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Service d’Urgence Médico-Psycho-Sociale du Centre Hospitalier Régional de la Citadelle

Action du Plan de Cohésion Sociale

Accompagnement d’urgence des sans-abri (Action 3.5.01)

Le partenaire s’engage à :

  • faciliter l'accès aux soins en préparant avec les intervenants du réseau l'arrivée et /ou le départ de l'hôpital ;
  • organiser la prise en charge globale et intégrée ;
  • renforcer le lien avec l'ensemble du réseau grâce, entre autres, au case management ;
  • élaborer l'évaluation diagnostique multiaxiale (médico-psycho-social) ;
  • travailler le lien entre l'urgence et l'insertion sociale ;
  • se donner la possibilité de prise en charge 24h/24h des problématiques de santé mentale ;
  • mettre en place intervision et détachement potentiel pour missions spécifiques dont soutien aux équipes du réseau ou problématiques extra-muros.

Actions à mettre en œuvre : 

  • Accueil inconditionnel.
  • Elaboration d'un diagnostic global.
  • Prise en compte des facteurs médicaux psychologiques et sociaux problématiques.
  • Identification des besoins, des ressources et des limites du patient.
  • Evaluation de la vulnérabilité individuelle.
  • Intervention de crise.
  • Orientation vers une prise en charge adaptée en vue de l'insertion ou la réinsertion.
  • Suivi intensif ambulatoire et hospitalier.
  • Accompagnement adapté au public avec possibilité de renforcement via la fonction de case-manager.
  • Gestion des ruptures en permettant l'articulation des différents partenaires.
  • Travail de concertation/tuilage renforcé par le case-management.
  • Participation à l'élaboration du projet Halte soin.
  • Détachement possible de personnel pour intervision spécifique.
  • Travail en réseau et conventions partenariales.